Pflegegrad beantragen: So geht es Schritt für Schritt
Den Antrag stellen Sie bei der Pflegekasse. Ein Anruf oder ein kurzer Brief reicht, und ab dem Monat des Antrags zählt jeder Euro. Hier ist der ganze Weg, Schritt für Schritt.
1. Den Antrag stellen
Zuständig ist die Pflegekasse. Sie gehört zur Krankenkasse der Person, die Pflege braucht. Privat Versicherte wenden sich an ihre private Pflegeversicherung. Der Antrag ist formlos möglich: ein Anruf, eine E-Mail oder ein kurzer Brief mit dem Satz „Hiermit beantrage ich Leistungen der Pflegeversicherung“ genügt.
Das Datum ist wichtig. Die Leistungen gibt es ab dem Beginn des Monats, in dem der Antrag eingeht, wenn die Voraussetzungen da schon vorliegen. Wer erst am Monatsanfang statt am Monatsende anruft, verschenkt nichts, wer aber Wochen wartet, verliert Geld. Stellen Sie den Antrag deshalb so früh wie möglich und schriftlich, damit Sie das Datum belegen können.
Angehörige können den Antrag stellen, wenn die Person einverstanden ist. Hilfreich ist eine Vollmacht, damit die Pflegekasse auch mit Ihnen spricht.
2. Das Antragsformular ausfüllen
Nach dem ersten Kontakt schickt die Pflegekasse ein Formular. Dort geben Sie unter anderem an, wer pflegt und ob Pflegegeld oder ein Pflegedienst gewünscht ist. Das lässt sich später noch ändern.
3. Der Termin mit dem Gutachter
Die Pflegekasse beauftragt den Medizinischen Dienst, bei privat Versicherten Medicproof. Sie bekommen einen Termin, meist für einen Hausbesuch. Der Gutachter, oft eine Pflegefachkraft, geht etwa eine Stunde lang die sechs Bereiche der Begutachtung durch.
Dieser Besuch entscheidet über den Pflegegrad. Deshalb lohnt sich die Vorbereitung: ein Pflegetagebuch über zwei Wochen, die ärztlichen Unterlagen und ein Plan, was Sie zu jedem Bereich sagen wollen.
4. Der Bescheid
Die Pflegekasse muss in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen nach dem Antrag entscheiden. Hält sie die Frist nicht ein und ist sie dafür verantwortlich, muss sie für jede angefangene Woche 70 € zahlen. Mit dem Bescheid sollte auch das Gutachten kommen; wenn nicht, fordern Sie es an.
5. Prüfen und, wenn nötig, Widerspruch einlegen
Vergleichen Sie die Punkte im Gutachten mit dem Alltag. Ist der Pflegegrad zu niedrig, haben Sie einen Monat Zeit für einen Widerspruch.
Kostenlose Hilfe
Jede Pflegekasse muss eine kostenlose Pflegeberatung anbieten, auf Wunsch auch zu Hause. Auch Pflegestützpunkte beraten kostenlos. Das ist besonders am Anfang eine gute Hilfe.
Stand: Januar 2026. Allgemeine Informationen, keine Rechtsberatung.